养分风险筛查2002(Nutritional Risk Screening,NRS2002)是欧洲肠外肠内养分学会(ESPEN)推选使用的入院患者养分风险筛查措施。
(1)适用对象:适用于18~90岁入院患者(包括肿瘤患者),不推采取于未成年东谈主。
(2)评估时机:新入院、发生病情变化、手术后、出院之前,需要再次评估。≥3分有养分风险,需要制定养分干瞻望划;总分<3分无养分风险,1周后复评。
(3)评估现实:包含养分状态、疾病严重进度、年岁三部分,每一部分多项同期顺应,只取单项最高分值,不进行相加,总分最高分为7分。
分初步评定和全面评估两步,若是初步评估4个条件中有一个或一个以上“是”的回应, 进行第二步全面评估;若总共条件均答“否”,则无需进行第二步全面评估。
NRS(2002)总评分包括三个部分的总额,即疾病严重进度评分+养分状态低减评分+年岁评分(若70岁以上加1分)。
1.NRS(2002)关于养分现象镌汰的评分偏激界说:
(1)0分:界说——平淡养分状态
(2)轻度(1分):界说——3个月内体重下落5%或食品摄入为平淡需要量的50%~75%。
(3)中度(2分):界说——2个月内体重丢失5%或前一周食品摄入为平淡需要量的25%~50%。
(4)重度(3分):界说——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下落15%)或BMI<18.5大约前一周食品摄入为平淡需要量的0%~25%。
(注:3项问题任一个顺应就按其分值,几项王人有按照高分值为准)
2.评分效果与养分风险的干系:
(1)总评分≥3分:标明患者有养分风险,即应该使用养分复旧。
(2)总评分<3分:每周复查养分评定。以后复查的效果若是≥3分,即参加养分复旧体式。
(3)如患者决策进行腹部大手术,就在初度评定时按照新的分值(2分)评分,并最终按新总评分决定是否需要养分复旧(≥3分)。
表1:初步评定
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注:任何一项有“是”的回应, 进行表2的全面评估;若总共问题答“否”, 无需进行第2步,患者需要一周后再次评估
表2:全面评估
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注:疾病严重进度若是不顺应上述列出的明确会诊者,请参考下表范例,依照访谒者的融会进行评分:
(1) 慢性疾病患者因出现并发症而入院调理。患者朽迈但不需卧床。卵白质需要量略有加多,但可通过口服补充来弥补。(1分)
(2)患者需要卧床,如腹部大手术后。卵白质需要量相应加多,但大无数东谈主仍不错通过肠外或肠内养分复旧取得复原。(2分)
(3)患者在加强病房中靠机械通气复旧。卵白质需要量加多何况不成被肠外或肠内养分复旧所弥补。然而通过肠外或肠内养分复旧使卵白质领悟和氮丢失较着减少。(3分)
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